Simulado de concurso para Médico Radiologista

Um paciente de 41 anos de idade apresenta dor aguda no quadrante inferior esquerdo do abdome. A tomografia computadorizada revelou a presença de uma formação alongada e ovalada, com densidade de gordura, pericólica, com hiperdensidade anelar periférica e com densificação da gordura circunjacente. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Uma paciente de 43 anos foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome por suspeita de apendicite. Como um achado incidental, o exame revelou a presença de uma massa adrenal bem circunscrita, uniforme e de baixa atenuação.

Com base nas características radiológicas descritas, a principal hipótese diagnóstica para essa lesão adrenal é:

Um paciente masculino, 41 anos de idade, sofreu um acidente de carro e foi trazido ao pronto-socorro com suspeita de traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação inicial, realizou-se uma tomografia computadorizada sem contraste do crânio. A imagem revelou a presença de uma coleção extra-axial biconvexa hiperdensa frontal à direita, com uma pequena área hipodensa no centro, caracterizada pelo “sinal em redemoinho”.

Não foram observadas fraturas na calota craniana. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável nesse caso é:

Uma paciente do sexo feminino, com 28 anos, apresenta febre, dor lombar, disúria, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e piúria. Na tomografia computadorizada, é observado nefrograma heterogêneo, com uma área em formato de cunha, com redução de realce pelo meio de contraste, além de densificação da gordura perirrenal.

Com base nesses dados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

Um paciente do sexo masculino, de 55 anos, apresenta perda auditiva unilateral progressiva e neuropatia facial. A tomografia computadorizada demonstra uma lesão que preenche a cisterna cerebelopontina à direita e é caracterizada por um aspecto de “sorvete em um cone” e intensa impregnação pelo meio de contraste. A ressonância magnética mostra a lesão que preenche parcialmente o ângulo pontocerebelar, estendendose para o interior do meato acústico interno e protruindo para a cisterna cerebelopontina. A lesão é heterogênea na sequência T2, com realce intenso após a administração de contraste. Essa lesão, provavelmente, é um (a):

Um paciente de 25 anos apresenta dor abdominal crônica, diarreia, perda de peso e histórico familiar de doença intestinal, mas que ele não sabe explicar bem. A tomografia computadorizada revela inflamação segmentar e descontínua no íleo e no cólon, com hiperrealce da mucosa e edema submucoso. Além disso, observam-se vasos retos engurgitados.

Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:

Uma paciente de 30 anos, com queixa de dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, realiza uma ultrassonografia transvaginal. O exame revela a presença de uma massa ovariana cística, com conteúdo heterogêneo e áreas de baixa ecogenicidade, com parede lisa e espessa, sem fluxo evidente ao Doppler. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 65 anos se apresenta com queixa de disfagia para alimentos sólidos e regurgitação frequente de alimentos não digeridos. No exame físico, é observado halitose e uma massa palpável no pescoço. Foi solicitada uma esofagografia que evidenciou uma imagem sacular com conteúdo de bário posterior à porção cervical do esôfago. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

Uma paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, é submetida a uma ultrassonografia do abdome por conta de desconforto abdominal. O exame evidencia uma massa hepática bem delimitada no lobo direito do fígado. No exame de tomografia computadorizada, a lesão mostra impregnação intensa e homogênea pelo meio de contraste na fase arterial, exceto por um foco central espiculado e ligeiramente hipodenso.

Na fase portal, quase toda a lesão tem impregnação semelhante ao fígado normal ao redor e, na fase tardia, o foco central também se impregna. Esses achados sugerem o diagnóstico de:

Na análise de uma radiografia de tórax de um paciente de 52 anos de idade, solicitada por conta de uma queixa de tosse seca, é identificado um nódulo pulmonar solitário com margens bem definidas e calcificações em seu interior. A tomografia computadorizada, realizada em seguida, mostra o nódulo com densidade de gordura e com calcificações. Diante desse achado, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é: