Simulado de concurso para Médico Radiologista

Um paciente de 32 anos de idade se apresenta com febre, tosse produtiva e desconforto torácico, além de história de pneumonias prévias. A radiografia evidencia massa bem definida de contorno lobulado no lobo inferior esquerdo. É realizada tomografia computadorizada que demonstra que a lesão é suprida por um vaso advindo da artéria aorta. Tal quadro e achados sugerem o diagnóstico de:

Um paciente com 29 anos de idade, fazendeiro, procura atendimento com tosse e febre há alguns dias. Na tomografia computadorizada, apresenta um nódulo pulmonar bem definido, com calcificação central, medindo 1,6 cm, no lobo inferior esquerdo. Além disso, são observados nódulos satélites ao redor do nódulo dominante e linfonodos proeminentes no hilo pulmonar esquerdo e infracarinais, alguns com calcificação semelhante a uma amora. Com base nessas características, o diagnóstico mais provável é:

Um paciente imunocomprometido, homem, de 42 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), com contagem de CD4 de 120 células/mm³, busca atendimento com tosse, dispneia progressiva e febre há cerca de 4 semanas. A tomografia computadorizada revela opacidades em vidro fosco difusas e esparsas pelos pulmões, com espessamento de septos interlobulares, e cistos predominantes nos lobos superiores.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é:

Na análise de uma radiografia de tórax de um paciente de 52 anos de idade, solicitada por conta de uma queixa de tosse seca, é identificado um nódulo pulmonar solitário com margens bem definidas e calcificações em seu interior. A tomografia computadorizada, realizada em seguida, mostra o nódulo com densidade de gordura e com calcificações. Diante desse achado, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é:

Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, chega ao serviço de urgência com dor pélvica aguda e contínua. No exame físico, o médico palpou uma massa no lado direito da pelve. Foi solicitado um exame de ultrassonografia que revela um ovário aumentado de volume, com estroma heterogêneo e múltiplos folículos periféricos deslocados devido ao estroma edematoso. O Doppler colorido mostra fluxo venoso ausente no pedículo vascular. O diagnóstico que se impõe é:

Um paciente masculino, 41 anos de idade, sofreu um acidente de carro e foi trazido ao pronto-socorro com suspeita de traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação inicial, realizou-se uma tomografia computadorizada sem contraste do crânio. A imagem revelou a presença de uma coleção extra-axial biconvexa hiperdensa frontal à direita, com uma pequena área hipodensa no centro, caracterizada pelo “sinal em redemoinho”.

Não foram observadas fraturas na calota craniana. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável nesse caso é:

Um paciente de 58 anos de idade, originário de Santos, SP, onde trabalhava na limpeza de cascos de navios, procura atendimento, queixando-se de dispneia. A radiografia e a tomografia computadorizada do tórax demonstram pequenos nódulos esparsos pelos pulmões, mais numerosos nos lobos superiores, além de calcificações linfonododais “em casca de ovo” nos hilos pulmonares e no mediastino. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

Um paciente de 65 anos se apresenta com queixa de disfagia para alimentos sólidos e regurgitação frequente de alimentos não digeridos. No exame físico, é observado halitose e uma massa palpável no pescoço. Foi solicitada uma esofagografia que evidenciou uma imagem sacular com conteúdo de bário posterior à porção cervical do esôfago. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

Um paciente de 48 anos apresenta dor no quadrante inferior direito do abdome. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada demonstram uma imagem cística alongada e bem definida, de densidade próxima à água, no mesmo local, com calcificação circular na sua parede. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 41 anos de idade apresenta dor aguda no quadrante inferior esquerdo do abdome. A tomografia computadorizada revelou a presença de uma formação alongada e ovalada, com densidade de gordura, pericólica, com hiperdensidade anelar periférica e com densificação da gordura circunjacente. Tais achados sugerem o diagnóstico de: